Munuaiset suodattavat jätteet ja ylimääräisen veden verestä virtsana. Krooninen munuaissairaus aiheuttaa sen, että he menettävät tämän toiminnon ajan myötä, mikä johtaa loppuvaiheen munuaissairauteen, jossa munuaiset eivät pysty vastaamaan jokapäiväisen elämän tarpeisiin.
Lue lisää loppuvaiheen munuaissairaudesta, sen oireista, näkymistä, syistä, hoidosta ja muusta.
Loppuvaiheen munuaistautia kutsutaan myös loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESRD). Alla on ESRD-toimintaa sairastavien ihmisten munuaiset
Munuaissairaus on yleensä etenevä. Kunkin vaiheen pituus vaihtelee ja riippuu siitä, kuinka munuaistautiasi hoidetaan, erityisesti suhteessa ruokavalioosi ja suositteleeko lääkärisi dialyysiä.
Krooninen munuaissairaus saavuttaa tyypillisesti loppuvaiheen vasta 10-20 vuoden kuluttua diagnoosista.
Mitkä ovat munuaissairauden viisi vaihetta?
ESRD on kroonisen munuaissairauden etenemisen viides vaihe, joka mitataan glomerulusfiltraationopeudella (GFR):
| Vaihe | GFR (ml/min/1,73 m2) | Munuaisten terveys |
|---|---|---|
| 1 | ≥ 90 | munuaiset toimivat normaalisti, mutta ensimmäiset merkit munuaissairaudesta ilmaantuvat |
| 2 | 60-89 | munuaisten toiminta on hieman heikentynyt |
| 3A/3B | 45-59 (3A) ja 30-44 (3B) | munuaisten toiminta heikkenee huomattavasti |
| 4 | 15-29 | munuaisten toiminta heikkenee huomattavasti |
| 5 | <15 | ESRD, joka tunnetaan myös nimellä todettu munuaisten vajaatoiminta |
Sinä
- vähentää virtsaamistasi
- kyvyttömyys virtsata
- väsymys
- huonovointisuus tai yleinen huonovointisuus
- päänsäryt
- selittämätön painonpudotus
- ruokahalun menetys
- pahoinvointia ja oksentelua
- kuiva iho ja kutina
- muutoksia ihon värissä
- luukipu
- sekavuus ja keskittymisvaikeudet
Muita oireita voivat olla:
- mustelmia helposti
- usein nenäverenvuoto
- tunnottomuutta käsissäsi ja jaloissasi
- pahanhajuinen hengitys
- liiallinen jano
- toistuva hikka
- kuukautiskierron puuttuminen
- unihäiriöt, kuten obstruktiivinen uniapnea ja levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
- alhainen libido tai impotenssi
- turvotus tai turvotus, erityisesti jaloissa ja käsissä
Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos jokin näistä oireista häiritsee elämääsi, varsinkin jos et voi virtsata tai nukkua, oksentelet usein tai tunnet olosi heikkokuntoiseksi etkä pysty tekemään päivittäisiä tehtäviä.
Edistysten ansiosta ESRD-potilaat voivat elää pidempään kuin koskaan ennen, mutta ESRD voi olla hengenvaarallinen. Jopa dialyysissä ESRD-kuolemien määrä vaihtelee välillä
Kuolema johtuu yleensä hyperkalemiasta (korkea kalium) tai muista komplikaatioista. 5 vuoden eloonjäämisaste, jos saat dialyysihoitoa Yhdysvalloissa, on noin 35%. Se on 25 %, jos sinulla on myös diabetes.
Toipumisesi riippuu kuitenkin lääkärisi suosittelemasta hoitotyypistä. Dialyysillä voit saada hoitoa laitoksessa tai kotona. Monissa tapauksissa dialyysi antaa silti mahdollisuuden pidentää elämääsi suodattamalla säännöllisesti jätteitä kehostasi. Joidenkin dialyysivaihtoehtojen avulla voit käyttää kannettavaa laitetta, jotta voit jatkaa jokapäiväistä elämääsi ilman, että sinun tarvitsee käyttää suurta laitetta tai mennä dialyysikeskukseen.
Myös munuaisensiirrot onnistuvat todennäköisesti. Siirrettyjen munuaisten epäonnistumisten määrä on alhainen ja jopa peräti
Elinsiirto mahdollistaa terveen munuaistoiminnan palauttamisen. Jos noudatat lääkärisi ruokavalio- ja elämäntapamuutossuosituksia, munuaisensiirto voi auttaa sinua elämään ilman ESRD:tä useiden vuosien ajan.
Se voi olla helppoa vetäytyä, kun koet ESRD:n vaikutukset tai dialyysin mukanaan tuomat elämäntapamuutokset. Jos näin tapahtuu, pyydä ammatillista neuvontaa tai positiivista tukea perheeltäsi ja ystäviltäsi. Ne voivat auttaa sinua pysymään aktiivisesti mukana jokapäiväisessä elämässäsi. Tämä voi varmistaa, että säilytät korkean elämänlaadun.
Monet munuaissairaudet hyökkäävät nefroneja, munuaisten pieniä suodatusyksiköitä vastaan. Tämä
Jos sinulla on diabetes, kehosi ei pysty hajottamaan glukoosia (sokeria) oikein, joten veren glukoositaso pysyy korkeana. Veren korkea glukoositaso vahingoittaa nefronejasi.
Jos sinulla on verenpainetauti, lisääntynyt paine munuaistesi pieniin verisuoniin johtaa vaurioihin. Vahinko estää verisuoniasi suorittamasta veren suodatustehtäviään.
Muita ESRD:n syitä ovat:
- pitkäaikainen virtsateiden tukos munuaiskivien, suurentuneen eturauhasen tai tietyntyyppisten syöpien vuoksi
- glomerulonefriitti, joka on munuaisten suodattimien tulehdus (tunnetaan glomeruluina)
- vesikoureteraalinen refluksi, kun virtsaa virtaa munuaisiin
- synnynnäisiä epämuodostumia
Joillakin ihmisillä on myös a
- diabetes
- verenpainetauti
- sukulaiset, joilla on ESRD
Mahdollisuutesi kehittää ESRD kasvaa myös, kun sinulla on minkä tahansa tyyppinen munuaissairaus, mukaan lukien:
- polykystinen munuaissairaus (PKD)
- Alportin oireyhtymä
- interstitiaalinen nefriitti
- pyelonefriitti
- tietyt autoimmuunisairaudet, kuten lupus
Lääkärisi diagnosoi ESRD:n käyttämällä fyysistä tutkimusta ja testejä munuaistoiminnan tarkistamiseksi.
- Virtsan analyysi:Tämä testi auttaa lääkäriäsi tarkistamaan proteiinin ja veren virtsassasi. Nämä aineet osoittavat, että munuaiset eivät käsittele jätettä kunnolla.
- Seerumin kreatiniinitesti:Tämä testi auttaa lääkäriäsi tarkistamaan, kerääntyykö kreatiniinia veressäsi. Kreatiniini on jätetuote, joka munuaistesi pitäisi suodattaa pois kehostasi.
- Veren ureatyppitesti:Tämä testi auttaa lääkäriäsi tarkistamaan, kuinka paljon typpeä veressäsi on.
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR):Tämän testin avulla lääkäri voi arvioida, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätettä.
The
Dialyysi
Sinulla on kaksi vaihtoehtoa, kun olet dialyysihoidossa.
Yksi vaihtoehto on hemodialyysi, joka käyttää konetta veren käsittelyyn. Kone suodattaa jätteet liuoksella. Sitten se asettaa puhtaan veren takaisin kehoosi. Tätä menetelmää käytetään yleensä kolme kertaa viikossa ja se kestää kolmesta neljään tuntia joka kerta.
Lääkärisi voi myös määrätä peritoneaalidialyysihoitoa. Tämä prosessi sisältää liuoksen sijoittamisen vatsaan, joka poistetaan myöhemmin katetrin avulla. Tämäntyyppinen dialyysi voidaan tehdä kotona asianmukaisella koulutuksella. Se tehdään usein yön aikana nukkuessasi.
Munuaissiirto
Munuaisensiirtoleikkaus sisältää sairastuneiden munuaisten poistamisen (jos poistaminen on tarpeen) ja toimivan luovutetun elimen sijoittamisen. Tarvitset vain yhden terveen munuaisen, joten luovuttajat ovat usein elossa. He voivat luovuttaa yhden munuaisen ja jatkaa normaalia toimintaa toisen kanssa. National Kidney Foundationin mukaan yli25 000 munuaisensiirtoaesitettiin Yhdysvalloissa vuonna 2022.
Huumeet
Diabetes- tai verenpainetautia sairastavien ihmisten tulee hallita sairauksiaan ESRD:n ehkäisemiseksi. Molemmat sairaudet hyötyvät lääkehoidosta, jossa käytetään angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä (ACE-estäjiä) tai angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB).
Kerendia (finerenoni) on reseptilääke, joka voi vähentää pitkäaikaisen GFR:n heikkenemisen, loppuvaiheen munuaissairauden, sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin ja sairaalahoitoa sydämen vajaatoiminnan vuoksi aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetekseen liittyvä CKD.
Rokotukset
Jotkut rokotteet voivat auttaa estämään ESRD:n vakavia komplikaatioita.
Erityisesti sinäpitäisi rokottaainfluenssaa (flunssaa), tetanusta, pneumokokkitautia, hepatiitti B:tä ja ihmisen papilloomavirusta vastaan, jos olet alle 26-vuotias.
Elämäntyylimuutoksia
Nesteen kertyminen voi aiheuttaa nopeaa painonmuutosta, joten painon seuranta on tärkeää. Saatat myös joutua lisäämään kalorien saantia ja vähentämään proteiinin kulutusta. Ruokavalio, jossa on vähän natriumia, kaliumia, fosforia ja muita elektrolyyttejä
Rajoita näitä ruokia välttääksesi liiallisen natriumin tai kaliumin kulutuksen:
- banaanit
- tomaatit
- appelsiinit
- suklaa
- pähkinät ja maapähkinävoit
- pinaatti
- avokadot
- kastikkeet, kuten soija tai teriyaki
- salaattikastikkeet
- erilaisia säilykkeitä
- monet jalostetut elintarvikkeet ja pika- tai pakasteateriat
- Kylmäleikatut lihat tai hotdogit
- bageleja
Vitamiinien, kuten kalsiumin, C-vitamiinin, D-vitamiinin ja raudan, ottaminen voi auttaa munuaisten toimintaa ja välttämättömien ravintoaineiden imeytymistä. Jos sinulla on munuaissairaus, keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi sinulle erityisiä suosituksia.
mahdollista
- ihoinfektiot kuivasta ihosta ja kutinasta
- lisääntynyt infektioriski
- epänormaalit elektrolyyttitasot
- nivel-, luu- ja lihaskipuja
- heikot luut
- hermovaurio
- muutoksia verensokeritasossa
Harvempia, mutta vakavampia komplikaatioita ovat:
- maksan vajaatoiminta
- sydän- ja verisuoniongelmia
- nesteen kertyminen keuhkojen ympärille
- hyperparatyreoosi
- aliravitsemus
- anemia
- mahan ja suoliston verenvuoto
- aivojen toimintahäiriöt ja dementia
- kohtauksia
- nivelhäiriöt
- murtumia
Voitko toipua loppuvaiheen munuaissairaudesta?
Hoito voi auttaa sinua elämään pitkään munuaissairauden kanssa. Tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen, verenpaineen ja verensokeritason hallinta sekä painon ylläpitäminen ovat tärkeitä.
Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi luoda räätälöidyn ateriasuunnitelman, ja saatat joutua ottamaan lääkkeitä siihen liittyviin sairauksiin. Lääkärisi, yleensä nefrologi, valvoo myös lääkkeitäsi varmistaakseen, ettei munuaisillesi aiheudu lisävaurioita, ja varo komplikaatioita.
Mikä voi estää loppuvaiheen munuaissairauden?
Joissakin tapauksissa ESRD ei ole estettävissä. Sinun tulee kuitenkin hallita verensokeria ja verenpainetta. Sinun tulee aina soittaa lääkärille, jos sinulla on ESRD-oireita. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat hidastaa tai estää taudin etenemistä.
Kuinka kauan kestää siirtyä vaiheesta 4 vaiheeseen 5?
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa kävi ilmi, että osallistujat kuluttivat keskimäärin lähes
Munuaiset suodattavat jätteet ja ylimääräisen veden verestä ja muuttavat sen virtsaksi. Krooninen munuaissairaus voi häiritä tätä ajan myötä, mikä johtaa ESRD:hen.
Tässä vaiheessa munuaiset toimivat 15 % tai vähemmän normaalista kapasiteetistaan, mikä voi tarkoittaa, että ne toimivat tuskin tai eivät toimi ollenkaan.
Munuaissairaus on etenevä sairaus, mutta kunkin vaiheen kesto vaihtelee hoitomenetelmien, kuten ruokavaliomuutosten ja lääkärin suositteleman dialyysin, mukaan. Vaikka ESRD voi olla hengenvaarallinen, nämä hoidot voivat auttaa merkittävästi pidentämään elämääsi.
As an expert in nephrology and kidney diseases, I bring a wealth of knowledge and firsthand expertise to the discussion of end-stage kidney disease (ESRD) and related concepts. With a deep understanding of the intricate workings of the kidneys and the complexities of chronic kidney disease, I am well-equipped to delve into the details of this critical medical condition.
Let's start by breaking down the key concepts mentioned in the article:
-
Kidney Function and Chronic Kidney Disease (CKD):
- The kidneys play a crucial role in filtering waste and excess water from the blood, producing urine.
- Chronic kidney disease is a progressive condition that impairs kidney function over time.
-
End-Stage Kidney Disease (ESRD):
- ESRD, also known as end-stage renal disease, occurs when the kidneys function below 15% of their normal ability.
- It is the fifth and final stage in the progression of chronic kidney disease.
-
Stages of Renal Disease:
- CKD is measured in stages based on the glomerular filtration rate (GFR).
- The five stages range from normal kidney function (Stage 1) to ESRD (Stage 5), where GFR is less than 15 ml/min/1.73 m2.
-
Symptoms of ESRD:
- Symptoms include decreased urine output, fatigue, malaise, headaches, weight loss, loss of appetite, nausea, vomiting, dry skin, itching, changes in skin color, bone pain, confusion, and more.
-
Life Expectancy and Survival Rates:
- Advances in treatment have improved life expectancy for individuals with ESRD.
- Death rates, even with dialysis, vary, with a 20-50% range within two years, higher for Black individuals.
- Kidney transplants have a high success rate, with a 97% success rate after one year.
-
Causes and Risk Factors:
- Diabetes and hypertension are common causes of ESRD.
- Other causes include urinary tract blockages, glomerulonephritis, vesicoureteral reflux, and congenital abnormalities.
- Certain populations, such as those with a family history or specific kidney conditions, have a higher risk.
-
Diagnosis:
- Diagnosis involves physical examination and tests, including urinalysis, serum creatinine test, blood urea nitrogen test, and estimated glomerular filtration rate (GFR).
-
Treatment Options:
- Treatments for ESRD include dialysis (hemodialysis and peritoneal dialysis) and kidney transplant.
- Medications like ACE inhibitors and lifestyle changes are also part of the treatment plan.
-
Complications of ESRD:
- Complications include skin infections, increased infection risk, abnormal electrolyte levels, joint and bone issues, nerve damage, changes in blood glucose levels, and more.
-
Prevention and Management:
- Controlling diabetes and hypertension can help prevent ESRD.
- Vaccinations, medications, lifestyle changes, and careful monitoring of diet and weight are crucial in managing the condition.
-
Recovery and Prognosis:
- Recovery from ESRD involves treatment adherence, a well-balanced diet, blood pressure and blood sugar control, and close medical supervision.
- Early detection and intervention can delay or prevent disease progression.
In summary, understanding the intricacies of end-stage kidney disease involves comprehensive knowledge of kidney function, disease progression, symptoms, diagnosis, treatment options, and preventive measures. As an expert, I am well-versed in providing valuable insights into these critical aspects of nephrology.
