Ylähengitystilot, mukaan lukien krooninen ja akuutti sinuiitti, yleinen kylmä ja allerginen nuha ovat yleisiä ja kalliita häiriöitä, joilla on merkittävä vaikutus potilaisiin, lääketieteellisiin resursseihin ja yhteiskuntaan.Nenän kastelua käyttämällä fysiologista (”normaalia”, 0,9%) suolaliuosta tai hiukan konsentroitua suolaliuosta (2-3%) voidaan käyttää nenän ontelon huuhteluna nesteinä toimitettuna suolaliuoksella.Nenän kastelun käytäntö on todennäköisesti peräisin ayurvedisesta lääketieteellisestä perinteestä, jossa sitä tunnetaan nimellä “Jala neti”.Tämä verkkosivusto sisältää linkkejä ohjeisiin, opetusvideoihin, radioleikkeisiin ja YouTube -linkkeihin nenän kastelusta.Se kuvaa myös useita tutkimuksia nenän kastelussa, joka suoritetaan johdollaDavid Rabag, MD, Wisconsinin yliopiston perhelääketieteen ja yhteisön terveyden laitoksen tiedekunta (2004-2019).
Auta meitä auttamaan sinua: Auta meitä tekemään tästä moduulista mahdollisimman hyödyllistä täyttämällä alyhyt arviointilomakeKun olet tarkistanut sisällön.
Sana veden laadusta.Yhdysvalloissa kunnallisista vesijärjestelmistä saatuja haaleaa vesijohtovettä tai ehjät kaivot syvemmälle kuin 40 jalkaa pidetään turvallisena suolaliuoksen liuoksen valmistukseen.Jos näitä kriteerejä ei täytetä tai jos vesiturva on epävarma, tislattua vettä tai vesijohtovettä kiehutetaan ja jäähdytetään sitten huoneenlämpötilaan suolaliuoksen valmistukseen.Pintavettä ei tule käyttää nenän kasteluun.
Nenän kasteluohjeet
Lisätietoja: Katso:Nenän kasteluohjeet(pdf) tai espanjaksi:Nenän kasteluohjeet(PDF).
Tutkimustulokset
Suoritimme kliiniset tutkimukset (tutkimukset 1-4 alla) arvioitaessa päivittäisen nenän kastelun vaikutusta (tunnetaan myös nenän pesnä) elämänlaadulle, oireisiin ja lääkityksen käyttöön potilaiden, joilla on kroonisia sinusvalituksia.Sinus -tauti on yleinen, vaikuttaa elämänlaatuun ja on merkittävän lääkityksen käytön lähde.Nenän kastelu on muinainen tekniikka, jossa suolaveden annetaan uida nenäonteloa varovasti helpottaen rakenteiden lempeää pesua.Tutkimuksemme tehtiin vuosina 1999-2008, joihin osallistui yhteensä 76 henkilöä.
Suoritimme myös tutkimuksen (tutkimus 5 alla), jossa arvioitiin nenän kastelun perheen lääkäreiden käyttöä ylähengitystiloissa ja kirjoitimme katsauksen (kohta 6 alla), jossa esitetään yhteenveto suolaliuoksen nenän kastelusta saatavilla olevista kliinisistä tiedoista.
Tutkimus 1:Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa koulutimme 52 potilasta, joilla oli historiallinen sinus -sairaus, joka käyttää päivittäistä nenän kastelua, ja vertasimme heidän kokemustaan 24 kontrollikohtaan.Arvioimme elämänlaadun, potilaiden noudattamisen ja tyytyväisyyden nenän kasteluun, sinusoireisiin ja lääkityksen käyttöön.Nenän kastelulla käyttävällä ryhmällä oli parantunut elämänlaatu, harvemmat oireet ja käytti antibiootteja ja nenäsumut harvemmin.He olivat nenän kastelun mukaisia, pitivät sen käyttämistä ja kärsivät muutamia sivuvaikutuksia.Julkaistaan kolme seurantatutkimusta, jotka lisäävät vanhempien tutkimusta.
Tutkimus 2:Tutkimuksessa 2 halusimme selvittää, jatkaako koehenkilöt nenän kastelun käyttöä vähemmän jäsenneltyssä ympäristössä ja käyttäisikö kontrollikohteet nenän kasteluun, jos niitä koulutetaan ja noudatetaan rakenteellisesti.Siksi tarkkailimme alkuperäisiä interventiohenkilöitä vielä 12 kuukauden ajan ja koulutimme alkuperäisiä kontrolliryhmiä käyttämään nenän kasteluaan kroonisiin sinusolosuhteisiinsa ja seurasimme niitä 12 kuukauden ajan.Molemmat ryhmät paransivat samanlaista elämänlaatua ja vähentyneitä nenäoireita.Käytä malleja, jotka on vakiintunut noin 3 nenän kastelua viikossa, joita jotkut koehenkilöt käyttävät tiukassa aikataulussa ja toiset vain tarpeen mukaan.
Tutkimus 3:Tutkimuksessa 3 halusimme tietää, kuinka nenän kastelun käyttäjät kokivat hoidon oppimisprosessin ja kuinka he jatkoivat sen käyttöä kotona.Teimme haastattelut 28 aiheesta alkuperäisestä tutkimuksesta.Heidän kommenttinsa olivat johdonmukaisia neljässä pääteemassa: 1) nenän kastelu oli tehokas kroonisten sinusoireiden kohdalla ja 2) se antoi valtuudet hoitaa kroonisia sinusoireita yksinään sen sijaan, että etsisivät aina lääkärin panosta.3) Nenän kastelun tekemiselle on joitain esteitä, mukaan lukien vaadittava aika ja nenän onkalon veden alkuperäinen sensaatio, mutta 4) Nämä esteet voitaisiin ratkaista nenän kastelun hyvällä opetuksella ja integroimalla koehenkilöiden päivittäisiä rutiineja.
Tutkimus 4:Joillakin kroonisilla sinus -olosuhteissa olevilla ihmisillä on myös allerginen nuha.Siksi tutkimuksessa 4 hypoteesimme, että nenän kastelu voi olla hyödyllinen allergisella nuhalla oleville henkilöille.Analysoimme uudelleen laadulliset tiedot tutkiaksemme tutkimuskysymystä ”Doekoivatko hsniä kroonisiin sinusoireisiin, ja joilla oli myös allerginen nuha, kokemus allergian oireiden paranemisesta?"Yli puolet henkilöistä, joilla on itse ilmoittamia kroonisia sinusoireita ja samanaikaisia allergisia nuhaa, nenän kastelun positiivisia vaikutuksia allergian oireisiin, jotka erottuvat kroonisista sinusoireista, mikä viittaa siihen, että nenän kastelu voi olla tehokas allergisen nenitin apulaitos.
Tutkimus 5:Tutkimuksessa 5 arvioitiin perheen lääkäreiden käyttöä nenän kastelun Wisconsinissa sähköisen kyselylomakkeen avulla.Lääkäri -vastaajat ovat käyttäneet nenän kastelua apulaishoidona monissa ylähengitystiloissa, mukaan lukien krooninen rinosinusiitti (91%), akuutti bakteerien rinosinusiitti (67%), kausiluonteinen allerginen nuha (66%), virushausteisen ylähengitysinfektion (59%), toinen allerginen nuhaniitti (48%), irtinispohjainen (48%) ja 48%),(17%).Lääkärit ilmoittivat myös käyttäneensä SNI: tä ennen antibiootteja akuutin bakteerien rinosinusiittiin (77%).Käytetyt mallit vaihtelivat käytetyn nenän kastelutyypin, annostustaajuuden, suolaliuoksen keskittymisen ja potilaan koulutuksen suhteen.
Paperi 6:Tässä lyhyessä arvostelupaperissa esitetään yhteenveto suolaliuoksen nenän kastelusta saatavilla olevista kliinisistä tiedoista.
Päätelmä:Nämä tutkimukset ovat yhdenmukaisia tieteellisen kirjallisuuden kanssa ja viittaavat siihen, että nenän kastelu on tehokas lisäterapia kroonisten sinusoireiden suhteen.Se voi myös olla tehokas apulaitteina muiden ylähengitystilojen oireiden kannalta, jotka ovat kroonisten sinusoireiden riskitekijöitä, kuten akuutti ylähengitysinfektio (yleinen kylmä), akuutti sinuiitti ja allerginen nriitti.
1.Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Päivittäisen hypertonisen suolaliuoksen nenän kastelun tehokkuus sinusitis -potilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.Journal of Family Practice.2002; 51 (12): 1049-1055.
2.Rabago D, Pasic T, Zgierska A, Barrett B, Mundt M, Maberry R. Hypertonisen suolaliuoksen nenän kastelun tehokkuus kroonisiin sinonasaalisiin oireisiin.Otolaryngolin pääkaula -kirurg.2005; 133: 3-8.
3.Rabago D, Barrett B, Marchand L, Maberry R, Mundt M. Nenän kastelun kroonisen sinus-taudin potilaiden kvalitatiiviset näkökohdat monimenetelmätutkimuksessa.Perhelääketiede.2006; 4: 295-301.
4.Rabago D, Guerard E, Bukstein D. Nenän kastelu kroonisten sinusoireiden suhteen potilailla, joilla on allerginen nuha, astma ja nenän polypoosi: hypoteesi, joka tuottaa tutkimusta.Wisconsin Medical Journal.2008; 107: 69-75.
5.Rabago D, Zgierska A, Peppard P, Bamber A;Wisconsin -perheen lääkäreiden määräävät mallit, jotka ympäröivät suolaliuoksen nenän kastelua ylähengitystiloihin;Wisconsin Medical Journal;108 (3): 145-50;2009.
6.Rabago D, Zgiers A;suolaliuoksen nenän kastelu ylähengitystiloihin;Amerikkalainen FAM -lääkäri;80 (10): 1117-1119, 1121-1122;2009
Arviointilomake: Auta meitä tekemään tästä moduulista mahdollisimman hyödyllistä täyttämällä alyhyt arviointilomake.
